# GISTin hoitopolku Tältä sivulta löydät tietoa GISTin tutkimusten ja hoidon eri vaiheista HUSissa. ## [ Oireista diagnoosiin ](#oireista-diagnoosiin) ## [ GISTin diagnoosi ](#gistin-diagnoosi) ## [ GISTin hoito ](#gistin-hoito) ## [ Hoitojen jälkeen ](#hoitojen-jälkeen) ## [ Tukea ja tietoa ](#tukea-ja-tietoa) ## Oireista diagnoosiin Perusterveydenhuolto, esim. terveysasema ### Mitkä ovat GISTin oireet? --- GIST (gastrointestinal stromal tumor) on ruuansulatuskanavan tukikudoksen harvinainen pehmytkudossarkooma. Sen oireet ja hoito poikkeavat muista pehmytkudossarkoomista. GIST kasvaa ruoansulatuskanavan seinämässä, pääsääntöisesti ruoansulatuskanavan ulkopinnalta vatsaontelon suuntaan. Kasvain aiheuttaa oireita usein vasta kookkaana. Tavallisimpia oireita ovat - ruoansulatuskanavan verenvuoto - anemia eli alhainen hemoglobiini - vatsakipu. Suurin osa kasvaimista saa alkunsa mahalaukusta tai ohutsuolesta, mutta niitä voi myös löytyä mistä tahansa ruoansulatuskanavan alueelta. ### Lääkäri tekee lähetteen HUSiin --- Jos perusterveydenhuollossa tehdyssä tutkimuksessa, kuten vatsan ultraäänessä tai gastroskopiassa, herää epäily GIST-kasvaimesta, terveyskeskuslääkäri tekee lähetteen HUSiin, tyypillisesti gastrokirurgialle. ## GISTin diagnoosi Syöpäkeskus ja muu HUS ### Lähete saapuu HUSiin ja saat kutsun --- Kun lähete saapuu meille HUSiin, erikoislääkäri käy sen läpi, arvioi lähetteen kiireellisyyden ja suunnittelee tarvittavat lisätutkimukset. Saat kutsun kirjeitse sekä [Maisa-portaaliin](https://www.apotti.fi/maisa/). Kutsusta käy ilmi, milloin ja mihin sairaalaan ilmoittaudut, mihin toimenpiteeseen sinulle on varattu aika sekä ohjeet, kuinka valmistautua sairaalaan tuloon. ### GISTin lisätutkimukset --- GIST-diagnoosia varten tarvitsemme tähystyksessä tai leikkauksessa otetun kudosnäytteen, jonka lähetämme patologille tutkittavaksi. Kudosnäytteen solujen ulkonäkö antaa mikroskoopilla tarkasteltuna tietoa GIST-kasvaimesta. Diagnoosin varmistaa usein kasvaimen ilmentämä KIT-proteiini, joka todetaan kasvainkudoksesta tehdyllä värjäyksellä. Kasvaimesta löydetään usein mutaatio KIT-proteiinia tuottavassa geenissä, mikä saattaa olla kasvaimen kasvun edellytys. Samalla muuntunut KIT-valkuaisaine on kasvaimen heikko kohta, jota vastaan on kehitetty täsmälääkkeitä. Täsmälääkkeillä pystymme estämään mutatoituneen KIT-valkuaisaineen toimintaa ja saavuttamaan parhaimmillaan erinomaisia, pitkäkestoisia hoitotuloksia myös jo laajalti levinneissä syövissä. Noin 20 prosentilla GISTeistä ei ole KIT-mutaatiota, mutta niissä saattaa olla toinen muutos, joka sopii täsmälääkehoidon kohteeksi. Ennen leikkausta teemme yleensä vatsan tietokonekuvauksen taudin levinneisyyden selvittämiseksi. ### Lääkärin ja sairaanhoitajan vastaanotto --- Jos sinulla on leikkauksella hoidettava paikallinen GIST, saat kutsun kirurgin vastaanotolle. Vastaanotolla käyt kirurgin kanssa läpi leikkaussuunnitelman ja siihen liittyvät riskit. Samalla tapaat tarvittaessa myös sairaanhoitajan. ## GISTin hoito HUS ### GISTin hoito alkaa --- Paikallinen GIST tarkoittaa yksittäistä kasvainta, joka ei ole lähettänyt havaittavia etäpesäkkeitä. Pyrimme leikkaamaan sen usein parantavasti. Jos uusiutumisriski leikkauksen jälkeen on suuri ja kasvaimessa todetaan KIT-mutaatio, voimme aloittaa leikkauksen jälkeen lääkehoidon. Hoitona on kotona otettavat tabletit. Hoidolla pyrimme hävittämään leikkausalueelle mahdollisesti jääneet, kuvaustutkimuksissa näkymättömät syöpäsolut. Hoito kestää tyypillisesti kolme vuotta. Joskus käytämme lääkehoitoa GIST-kasvaimen pienentämiseen ennen leikkausta, jos kasvain on lähtötilanteessa suurikokoinen. Tässä tapauksessa lääkehoito jatkuu leikkauksen jälkeen yhteensä kolmen vuoden ajan. Lääkehoito (imatinibi) on yleensä hyvin siedetty. Sivuvaikutuksia voivat olla eriasteinen anemia, silmäluomien turvotus, silmien vetistyminen, ripuli, lihaskrampit, väsymys ja pahoinvoint. Oireita voidaan helpottaa pahoinvointi- ja ripu ### Yhteydenpito hoitavaan yksikköön --- GISTin hoidosta vastaa moniammatillinen hoitotiimi. Tavoitat hoitotiimisi [Maisa-portaalissa](https://www.apotti.fi/maisa/)ja puhelimitse. Löydät hoitavan yksikkösi yhteystiedot kutsukirjeestä. - Syöpäkeskuksen puhelinpalvelu 09 471 74900 palvelee ma–pe klo 7.30–16. - Jos vointisi heikkenee äkillisesti tai kuume nousee yli 38 asteeseen, ota yhteyttä ympäri vuorokauden toimivaan päivystysavun maksuttomaan numeroon 116 117 tai lähimpään päivystävään sairaalaan. - Hätätilanteessa soita 112. [ Vastaanottojen ja osastojen yhteystiedot (Avautuu uuteen ikkunaan. Linkki vie toiselle verkkosivulle.) ](https://www.hus.fi/haku?size=n_20_n&filters%5B0%5D%5Bfield%5D=content_type&filters%5B0%5D%5Bvalues%5D%5B0%5D=hospital-other-units&filters%5B0%5D%5Btype%5D=all&filters%5B1%5D%5Bfield%5D=search_content_type_label&filters%5B1%5D%5Bvalues%5D%5B0%5D=Toimipiste&filters%5B1%5D%5Btype%5D=any) ### Paraneminen ja seuranta --- Leikkauksen ja liitännäishoidon jälkeen jäät seurantaan syöpätaudeille. Seurantasi aikana käyt vatsan tietokonekuvauksissa. Seuraamme vointiasi tyypillisesti kymmenen vuotta leikkauksen jälkeen. Jos kasvaimen uusiutumisriski on hyvin matala tai matala, pelkkä leikkaus on yleensä riittävä ja seurantaa ei joko tarvita ollenkaan tai tyypillisesti se kestää vain muutaman vuoden. ### Jos tauti uusii tai hoidot eivät auta --- Jos GIST lähettää alkuperäisen hoidon jälkeen etäpesäkkeitä tai se löydetään jo valmiiksi levinneenä, ei leikkauksesta ole yleensä hyötyä. Hoito on tässä tapauksessa lääkehoito, jonka tavoitteena on hidastaa taudin etenemistä. Levinneen taudin hoidossa ensimmäinen lääke on yleensä imatinibi, jolla hoitovasteet ovat usein pitkiä ja voivat kestää useita vuosia. Jos tauti etenee ensimmäisestä lääkehoidosta huolimatta, voimme useimmiten käyttää myös muita tablettimuotoisia täsmälääkkeitä. Näiden teho on yleensä lyhytkestoisempi. Joskus käytämme GIST-kasvaimen hoidossa myös sädehoitoa ja toisinaan poistamme mahdollisia jäännöskasvaimia leikkauksella. Levinneessä taudissa hoitojen tavoite on pienentää syöpäpesäkkeitä ja pidentää hyvänlaatuista elinaikaa. ### Palliatiivinen hoito --- Hyvä oirehoito ja psykososiaalinen tuki on kiinteä osa syövän hoitoa. Palliatiivisesta keskuksesta saat apua sairauden tai syövän hoitojen aiheuttamassa kuormittavassa elämäntilanteessa. Autamme haittaavien oireiden hoidossa ja tarjoamme keskustelutukea. Teemme palliatiivisen eli oireenmukaisen hoitolinjauksen, kun hoitosi painopiste siirtyy syövän etenemisen jarruttamisesta oireiden hallintaan. Hoidon tavoite on tällöin oireiden lievittäminen ja mahdollisimman hyvä, aktiivinen loppuelämä sairauden kanssa. Tyypillisesti tässä vaiheessa hoitovastuusi siirtyy oman alueesi palliatiiviselle poliklinikalle tai kotisairaalaan. [ Lue lisää palliatiivisesta hoidosta ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/palliatiivinen-hoito) ## Hoitojen jälkeen ### Seuranta HUSissa päättyy --- Paikallisen GISTin hoidossa jäät leikkauksen ja liitännäishoitojen jälkeen seurantaan HUSin syöpätaudeille tyypillisesti kymmeneksi vuodeksi. ## Tukea ja tietoa #### Tukea syöpään sairastuneelle ja syövästä kuntoutuvalle Syöpään sairastuminen on suuri muutos. Syöpäkeskuksessa tarjoamme syövän lääketieteellisen hoidon rinnalla erilaisia tukipalveluja. [ Tutustu eri tukipalveluihimme ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/tukea-syopaan-sairastuneelle-ja-syovasta-kuntoutuvalle) #### Ohjeita ja lisätietoa syöpään sairastuneelle Täältä löydät potilasoppaamme ja lisätietoa syövän hoidosta. [ Tutustu ohjeisiin ](/potilaalle/hoidot-ja-tutkimukset/syopa/ohjeita-ja-lisatietoa-syopaan-sairastuneelle) Päivitetty: 04.06.2026