Omista soluista taistelijoita syöpää vastaan
Asiasanat:CAR-T on uusi soluterapiamuoto, jota pystytään toistaiseksi tarjoamaan vain hyvin pienelle ja tarkasti rajatulle potilasjoukolle. Tutkimusten edetessä hoitomuoto saataneen myös kiinteiden kasvainten hoitoon.
Kun syöpä etenee, oma immuunipuolustusjärjestelmä hiljenee.
”Potilaan omat syöpää vastaan taistelevat T-solut uupuvat eivätkä enää pysty tappamaan syöpäsoluja, ylilääkäri Sirpa Leppä Syöpäkeskuksen Kliinisestä lääketutkimusyksiköstä selittää.
Tässä vaiheessa mukaan astuu CAR-T-geeniterapia. CAR-T-hoitojen ideana on aktivoida potilaan omia T-soluja geenimuokkauksen avulla. Potilaalta kerätään T-soluja, joihin siirretään CAR-geeni. T-soluista tulee puolustussoluja, jotka viritetään tunnistamaan syöpäsoluja ja tuhoamaan ne. Terapoidut solut palautetaan potilaalle.
Hoitoa myös Uudessa lastensairaalassa
Uudessa lastensairaalassa CAR-T-soluterapiahoitoa on annettu yli kymmenelle lymfoblastileukemiaa ja tiettyjä lymfoomia sairastavalle potilaalle vuodesta 2019. Aikuispuolella on hoidettu lymfoomapotilaita vuodesta 2018. Kiinteissä kasvaimissa näin hyviä hoitotuloksia ei olla vielä saatu, mutta tätä tutkitaan jatkuvasti.
”Tähän mennessä olemme pystyneet hoitamaan hiiriin istutettuja kiinteitä kasvaimia CAR-T-soluterapialla, ja pääsemme todennäköisesti ensi keväänä aloittamaan hoidon lääketutkimuksessa syöpäpotilailla”, sanoo Leppä.
Yhteistyötä tehdään Helsingin yliopiston ja Suomen Punaisen Ristin Veripalvelun kanssa sekä erikoisalojen välillä. Solut kerätään Hematologian poliklinikan afereesiyksikössä. Veripalvelu tekee geenin siirrot ja kasvattaa geenimuokatut solut. Aiemmin solut on lähetetty ulkomaille geenimuokkausta varten, mutta nyt CAR-T-soluja voidaan valmistaa kotimaassa.
Osalle erittäin raskas hoitomuoto
Hoito ei ole ongelmatonta, sillä osalle potilaista tulee voimakkaita haittavaikutuksia. Noin joka kymmenes joutuu hoidon alussa vähäksi aikaa teho-osastolle, eikä pärjää normaaliin tapaan vuodeosastolla.
”Teholle joutuneiden potilaiden CAR-T-solut ovat aktivoituneet liian voimakkaasti. Vakava haittavaikutus menee yleensä ohitse muutamassa päivässä.”
CAR-T-hoitoja annetaan toistaiseksi vasta hyvin pitkälle edennyttä syöpää sairastaville, mutta toiveena olisi saada ne jossain vaiheessa suurten potilasjoukkojen ulottuville.
Teksti: Tiina Tuominen
Kuva: Mostphotos
Husari 4/2021