Mitä vastaanotolla tapahtuu

Potilaan tullessa vastaanotolle diabetes- ja verisuonitukospoliklinikalle hänelle laitetaan mustuaista laajentavia silmätippoja, jotka sumentavat näköä useiden tuntien ajaksi. Tästä johtuen autoa ei tule ajaa tutkimuspäivänä. Laajentavat silmätipat lisäävät myös häikäistymisherkkyyttä, joten aurinkolasit on hyvä ottaa varalle mukaan. Itse vastaanottohuoneessa on yleensä hämärä valaistus.
 
Vastaanotolla tutkitaan yleensä ensin näöntarkkuus. Tämän jälkeen biomikroskoopilla tutkitaan silmien etuosat ja erilaisten linssien avulla nähdään silmän sisälle. Osaa näistä linsseistä pidetään silmän edessä ja osa voidaan laskea silmän pinnalle. Ennen tätä silmän pinta puudutetaan tipoin ja silmän sekä linssin väliin laitetaan voitelevaa hyytelömäistä geeliä. Kaikki nämä tutkimukset ovat kivuttomia. Silmiä tutkitaan tarvittaessa muun muassa silmänpohjan valokerroskuvauksella (OCT), verisuonien väriainekuvauksella (FAG) ja silmänpohjien valokuvauksella. 
 
Silmänpohjan valokuvaus
 
Silmänpohjista voidaan ottaa digitaalisella silmänpohjakameralla erilaisia mustavalkoisia tai värillisiä valokuvia sairauden seurantaa ja toimenpidetarvetta arvioitaessa. Kuvausta ennen silmiin laitetaan mustuaista laajentavat silmätipat, jotta silmänpohjaan nähdään mahdollisimman hyvin.
 
Silmänpohjan valokerroskuvaus (OCT; optical coherence tomography)
 
OCT-tutkimusta käytetään erityisesti silmän tarkan näköalueen (makulan) sairauksien tutkimisessa. Kuvauksella saadaan tietoa silmän verkkokalvon eri kerrosten rakenteesta ja sillä voidaan todeta muun muassa makula-alueen turvotusmuutokset.
 
OCTnormaali_internet.jpg
OCT normaali
 
OCTturvotus_internet.jpg
OCT turvotus
 
Kuvaus tehdään erityisellä OCT-kameralla ja voidaan tehdä yleensä ilman mustuaisten laajentamista. Tarvittaessa kuvausta ennen laitetaan mustuaista laajentavat silmätipat.
 
Verisuonien väriainekuvaus (FAG; fluorescein angiography)
 
FAG-tutkimuksen yhteydessä ruiskutetaan yleensä käsivarren laskimoverisuonen kautta väriainetta verenkiertoon. Väri kulkeutuu verenkierron mukana myös silmänpohjan verisuoniin, jolloin ne saadaan paremmin näkyviin. Tutkimuksen aikana silmänpohjista otetaan runsaasti valokuvia. Valokuvista nähdään verkkokalvon verisuonet ja mahdolliset silmänpohjan verenkiertohäiriöt. Tutkimuksella nähdään hyvinkin pienet verisuonimuutokset, jotka eivät aina näy biomikroskooppitutkimuksessa. 
 
FAG_internet.jpg
FAG normaali
  
Ennen kuvausta silmiin laitetaan mustuaista laajentavat silmätipat eikä autoa tule ajaa kuvauksen jälkeen. Käytetty väriaine poistuu munuaisten kautta, joten virtsa on tutkimuksen jälkeen väriltään tavanomaista kellertävämpää.